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｜单位名称（章） ｜单位名称（章） ｜ ｜
｜单位地址： ｜单位地址 ｜经 办 人： ｜
｜法定代表人： ｜法定代表人： ｜ 鉴（公）证机关（章） ｜
｜委托代理人： ｜委托代理人： ｜ 年 月 日 ｜
｜电 话： ｜电 话： ｜（注：除国家另有规定外，鉴 ｜
｜电报挂号： ｜电报挂号： ｜ （公）证实行自愿原则）｜
｜开户银行： ｜开户银行： ｜ ｜
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