油 船
化学品液货船
液化气船
非上述类型的货船船舶安放龙骨或处于相应建造阶段的日期；或如适用时，船舶改建、改装或重大修理工作开始的日期：＿＿＿＿＿＿＿＿兹证明：１ 此船已按公约第Ｉ／８条的要求进行了检验。２ 检验查明：２．１ 此船符合公约关于消防安全系统和设备以及防火控制图的各项要求；２．２ 救生设备和救生艇、救生筏和救助艇的属具均已按照公约要求配备；２．３ 此船按照公约要求，配备有抛绳设备和供救生设备使用的无线电设备；２．４ 此船的航行设备、引航员登船装置和航海出版物均符合公约要求；
２．５ 此船按照公约和现行《国际海上避碰规则》的要求，备有号灯、号型以及发出音响信号
和遇险信号的设备；２．６ 此船所有其它方面均符合公约各项有关要求。３ 此船按照第Ⅲ／２６．１．１．１条的规定，营运范围限于＿＿＿＿＿＿＿以内。４ 签发／未签发④免除证书。
本证书有效期至＿＿＿＿＿＿＿＿＿止⑤，但应按公约第Ｉ／８条的规定，进行年度检验和定期检验。
发证地点：＿＿＿＿＿＿＿＿
发证日期：＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权发证的官员签名）
（发证机关盖章或钢印）
年度检验和定期检验的签署
兹证明，按照公约第Ｉ／８条要求进行检验的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
年度检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
年度检验／定期检验④：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
年度检验／定期检验④：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
年度检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）按照第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行的年度检验／定期检验－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
兹证明，按照公约第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行年度检验／定期检验④的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）如证书有效期少于５年，适用第Ｉ／１４（ｃ）条时的签署
此船符合公约各项有关要求，按照公约第Ｉ／１４（ｃ）条的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿＿＿止。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）完成换证检验后适用第Ｉ／１４（ｄ）条时的签署
此船符合公约各项有关要求，按照公约第Ｉ／１４（ｄ）条的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿＿＿止。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）适用第Ｉ／１４（ｅ）条的规定，证书有效期延长至船舶到达进行检验的港口，或适用第Ｉ／１４（ｆ）条的规定，给以证书宽限期的签署
按照公约第Ｉ／１４（ｅ）条／第Ｉ／１４（ｆ）条④的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿止。
签名：＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）适用公约第Ｉ／１４（ｈ）条的规定，周年日期提前的签署
按照公约第Ｉ／１４（ｈ）条的规定，新的周年日期为＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
签名：＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
按照公约第Ｉ／１４（ｈ）条的规定，新的周年日期为＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
签名：＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
① 船舶特征亦可横向排列在框格内。
② 仅油船、化学品液货船和液化气船需填写。
③ 按照Ａ．６００（１５）决议－“ＩＭＯ船舶识别编号方案”，此项资料可自愿填写。
④ 不适用者删去。
⑤ 按照公约第Ｉ／１４（ａ）条的规定，填入主管机关规定的失效日期。该日期的月日除按第Ｉ／１４（ｈ）条修订者外，应
相应于公约第Ｉ／２（ｎ）条定义的周年日期。
货船设备安全证书的设备记录簿
（格式Ｅ）
本记录簿应永久附于货船设备安全证书
设备记录薄供符合《经１９８８年议定书修正的１９７４的国际海上人命安全公约》用１ 船舶特征
船 名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶编号或呼号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿２ 救生设备细目
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜１ 救生设备额定总人数 ｜ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 左 舷 ｜ 右 舷 ｜
｜ ｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜２ 救生艇总数 ｜＿＿＿＿＿艘 ｜ ＿＿＿＿＿艘 ｜
｜２．１ 救生艇乘载人员总数 ｜＿＿＿＿＿人 ｜ ＿＿＿＿＿人 ｜
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